Erkrankungen der Gelenke

Im Befund steht „Gonarthrose“, vielleicht mit einer Gradangabe von 1 bis 4. Gemeint ist eine Arthrose des Kniegelenks, also ein Verschleiß des Gelenkknorpels. Viele Patientinnen und Patienten kommen mit genau zwei Fragen zu uns: Wie schlimm ist das, und muss ich damit irgendwann operiert werden? Beides lässt sich nicht am Röntgenbild allein beantworten. Entscheidend ist, wie stark Schmerzen und Bewegungseinschränkungen Ihren Alltag bestimmen und was Sie wieder tun möchten. In unserer orthopädischen Praxis im Kölner Agnesviertel ordnen wir den Befund ein und legen mit Ihnen eine Behandlung fest, die zu Ihrem Alltag passt.

Ein Meniskusriss ist nicht gleich ein Fall für den Operationssaal. Ob eine Gelenkspiegelung etwas bringt, hängt vor allem an einer Frage: Ist der Riss durch einen Unfall entstanden oder über Jahre durch Verschleiß? Aus dieser Unterscheidung folgt fast alles Weitere. In unserer orthopädischen Praxis im Kölner Agnesviertel klären wir zuerst genau das, bevor wir über Therapie oder einen Eingriff sprechen.

Nach einem Kreuzbandriss steht früh eine Entscheidung an, die den nächsten Monaten ihre Richtung gibt: operieren oder zuerst konsequent trainieren. Beide Wege sind vertretbar, und beide führen bei den passenden Voraussetzungen zu guten Ergebnissen. Entscheidend sind Ihr Sport, Ihr Beruf, Begleitverletzungen und wie stabil das Knie nach den ersten Wochen Reha ist. In unserer orthopädischen Praxis im Kölner Agnesviertel sichern wir zuerst die Diagnose und legen die Entscheidung dann offen mit Ihnen zusammen.

Die meisten Menschen begegnen dem Wort Omarthrose zum ersten Mal in einem Röntgen- oder MRT-Befund – als „initiale Omarthrose“, „mäßige Omarthrose“ oder „ausgeprägte Omarthrose beidseits“. Dahinter steckt der Verschleiß des Schulterhauptgelenks, also des Gelenks zwischen Oberarmkopf und der Pfanne des Schulterblatts. Wie ernst das ist, lässt sich aus dem Wort allein nicht ablesen. Diese Seite übersetzt die Formulierungen aus Ihrem Befund und sagt ehrlich, was die Behandlungen leisten können und was nicht.

In Ihrem Ultraschall-, Röntgen- oder MRT-Befund steht „subacromiales Impingement“, „subakromiales Schmerzsyndrom“ oder „Subakromialraum eingeengt“, manchmal mit einer Zahl in Millimetern dahinter. Fast alle, die mit diesem Befund zu uns in die Sprechstunde kommen, haben dieselben zwei Fragen: Was heißt das? Und muss da operiert werden? Auf die zweite Frage lautet die Antwort nach der heutigen Studienlage in den meisten Fällen: nein. Warum das so ist, für wen es nicht gilt und was stattdessen hilft, erklären wir hier – und in der Sprechstunde an Ihren eigenen Bildern.

„Läsion der Rotatorenmanschette“, „RM-Läsion“, „Partialläsion der Supraspinatussehne“ – wer diesen Satz im Arztbrief oder MRT-Befund liest, weiß meist nicht, ob das ein kleiner Schaden oder ein Riss ist, der operiert werden muss. Genau das entscheidet aber alles Weitere. Auf dieser Seite übersetzen wir die Wörter aus Ihrem Befund und erklären, welche Befunde für Training sprechen und welche für eine Operation. Die Einordnung machen wir dann gemeinsam an Ihren Bildern.

Capsulitis adhaesiva, Frozen Shoulder, Schultersteife, adhäsive Kapsulitis — vier Namen für dasselbe Krankheitsbild. Den lateinischen Begriff lesen die meisten Menschen zum ersten Mal auf einem Arztbrief oder einem MRT-Befund; „Frozen Shoulder“ ist der Name, unter dem im Alltag darüber gesprochen wird. Gemeint ist eine Entzündung der Gelenkkapsel des Schultergelenks, die die Kapsel verdicken, vernarben und schrumpfen lässt. Die Folge ist eine Schulter, die erst heftig schmerzt und dann steif wird — in alle Richtungen, auch wenn jemand den Arm für Sie führt. Genau dieses letzte Merkmal unterscheidet sie von den meisten anderen Schulterproblemen. Diese Seite erklärt, woran wir die Erkrankung erkennen, was in welcher Phase hilft, wie belastbar die Daten dazu sind und wie wir in unserer Praxis im Kölner Agnesviertel vorgehen.

Beim ersten Mal war es ein Sturz oder ein Zweikampf. Beim zweiten Mal reichte eine Bewegung beim Anziehen. Wer diesen Verlauf kennt, hat keine einmalige Verletzung mehr, sondern eine instabile Schulter – und die Frage ist dann nicht mehr, wie man sie einrenkt, sondern wie man das Ausrenken beendet. Darum geht es auf dieser Seite: warum eine Schulter wieder herausspringt, was gezieltes Training leisten kann, wann eine Stabilisierung sinnvoll ist und was passiert, wenn man es laufen lässt.

Die häufigste Frage, mit der Menschen mit Schmerzen am äußeren Ellenbogen zu uns kommen, lautet: Was tun gegen den Tennisarm? Die ehrliche Kurzantwort besteht aus drei Teilen. Erstens: Die Belastung anpassen, die den Schmerz auslöst — nicht den Arm ruhigstellen. Zweitens: Ein gezieltes Kräftigungsprogramm für die Unterarmstrecker, konsequent über Wochen. Drittens: Geduld, denn ein Tennisarm bessert sich in den allermeisten Fällen auch von selbst, nur eben langsam. Alles andere — Stoßwelle, Eigenblut, Spritzen — sind Ergänzungen mit deutlich schwächerer Datenlage, und wir sagen Ihnen auf dieser Seite, wie schwach sie genau ist. In unserer orthopädischen Praxis im Kölner Agnesviertel sichern wir zunächst die Diagnose mit Untersuchung und Ultraschall — denn nicht jeder Schmerz am äußeren Ellenbogen ist ein Tennisarm — und stellen dann ein Behandlungskonzept auf, das zu Ihrem Beruf und Ihrem Sport passt.

Viele Menschen kommen mit einer klaren Frage in unsere Sprechstunde: Der Knorpel in der Hüfte ist dünner geworden, lässt er sich wieder aufbauen? Die ehrliche Antwort steht gleich im ersten Abschnitt. Danach geht es darum, was sich tatsächlich beeinflussen lässt: Schmerzen, Beweglichkeit, Gehstrecke und die Frage, wann ein künstliches Hüftgelenk ein Thema wird. In unserer orthopädischen Praxis im Kölner Agnesviertel sichern wir zuerst den Befund und stellen daraus eine Behandlung zusammen, die zu Ihrem Alltag passt.

Umgeknickt beim Joggen, beim Basketball oder auf einer Treppe – und jetzt ist das Sprunggelenk dick, blau und schmerzt beim Auftreten. Was in dieser Situation zählt, ist nicht die Frage, wie eine Verstauchung entsteht, sondern was bei Ihnen konkret verletzt ist und was daraus folgt. Genau dafür ist diese Seite da: Sie beschreibt, wie wir am oberen Sprunggelenk (OSG) abklären, was gerissen oder gebrochen ist, und wie die Behandlung in unserer Praxis im Kölner Agnesviertel abläuft. Wenn Sie zuerst verstehen möchten, was bei einer Verstauchung im Gelenk passiert, lesen Sie unseren Ratgeber Verletzungen des oberen Sprunggelenks verstehen.

Hinter „Achillessehne tut weh“ stecken zwei völlig verschiedene Situationen, die auch völlig verschieden behandelt werden. Die eine schleicht sich über Wochen an und beginnt mit einem steifen, schmerzhaften ersten Schritt am Morgen. Die andere ist ein Ereignis: ein Knall, ein stechender Schmerz, danach geht das Abrollen nicht mehr. Diese Seite ist so aufgebaut, dass Sie schnell bei Ihrem Fall landen. Es ist plötzlich passiert, beim Antritt oder Absprung, mit hörbarem Knall: Dann geht es um den Verdacht auf einen Achillessehnenriss – Fuß nicht weiter belasten, zeitnah untersuchen lassen. Es hat sich langsam entwickelt, mit Anlaufschmerz und Druckschmerz an Sehne oder Ferse: Dann geht es um eine Achillodynie, also eine Überlastungsreizung – behandelt wird vor allem mit gezieltem Krafttraining.

Die meisten Patientinnen und Patienten kommen mit einem Befundbericht zu uns, in dem Osteochondrose, Spondylarthrose oder „degenerative Veränderungen“ steht. Die Begriffe klingen nach fortschreitendem Zerfall. Das sind sie nicht. Diese Seite erklärt, was im Befund tatsächlich beschrieben wird, wie viel davon Ihre Schmerzen erklärt und was sich daran ändern lässt. Behandelt wird in unserer orthopädischen Praxis im Kölner Agnesviertel, wenige Minuten vom Ebertplatz.

Zwei Sätze hören wir in der Sprechstunde fast täglich. Der erste: „Nach dreihundert Metern muss ich stehen bleiben, aber Radfahren geht problemlos.“ Der zweite: „Im MRT steht Foramenstenose – muss ich jetzt operiert werden?“ Beide Sätze gehören zur selben Erkrankungsgruppe, und beide haben eine Antwort, die man nicht am Bild allein ablesen kann. Denn eine Enge im Bild bedeutet noch nicht, dass sie Ihre Beschwerden verursacht, und eine nachgewiesene Enge bedeutet auch nicht automatisch eine Operation. Auf dieser Seite geht es um die Verengung an der Lendenwirbelsäule: was Foramenstenose und Spinalkanalstenose unterscheidet, wie wir in unserer Praxis im Kölner Agnesviertel prüfen, ob Bild und Beschwerden zusammenpassen, und was die Behandlung realistisch leisten kann.

Die meisten Menschen mit einem Bandscheibenvorfall stehen früher oder später vor derselben Entscheidung: weiter konservativ behandeln oder doch operieren lassen? Diese Seite beantwortet genau das. Sie erklärt, welche Beschwerden keinen Aufschub dulden, wie wir den Befund einordnen, was eine Behandlung ohne Operation leisten kann und wo ihre Grenzen liegen. Wenn Sie zuerst wissen möchten, woher Ihre Schmerzen überhaupt kommen, hilft Ihnen unser Ratgeber Wenn der Ischiasnerv ins Bein zieht weiter.

Die entscheidende Frage nach einer Muskelverletzung ist nicht, wie sie heißt. Sie lautet: Wie schwer ist sie wirklich, und wann darf ich wieder voll belasten? Genau das lässt sich von außen nicht beurteilen. Eine harmlose Zerrung und ein Muskelfaserriss fühlen sich in den ersten Stunden ähnlich an, brauchen aber sehr unterschiedlich lange Pausen – und wer zu früh wieder Vollgas gibt, verletzt sich häufig erneut an derselben Stelle. In unserer orthopädischen Praxis im Kölner Agnesviertel bestimmen wir mit Untersuchung und Ultraschall den Schweregrad, legen die Pause danach fest und begleiten den Belastungsaufbau bis zur Sportfreigabe.