Warum kribbeln die Hände?
Kribbeln, Ameisenlaufen oder ein pelziges Gefühl, in der Fachsprache Parästhesien genannt, entstehen, wenn ein Nerv Signale nicht mehr normal weiterleitet. Das kann an drei Stellen passieren: direkt an der Hand oder am Arm, wo ein Nerv durch einen engen Kanal zieht, an der Halswirbelsäule, wo die Nervenwurzeln austreten, oder im gesamten Nervensystem, etwa durch Stoffwechselerkrankungen. Die wichtigste Frage, die wir in der Sprechstunde stellen, lautet deshalb: Welche Finger kribbeln genau? Daraus lässt sich oft schon ablesen, welcher Nerv betroffen ist.
Was bedeutet Kribbeln in Daumen, Zeige- und Mittelfinger?
Die häufigste Ursache für wiederkehrendes Kribbeln in den Händen ist das Karpaltunnelsyndrom. Dabei wird der Mittelnerv (Nervus medianus) am Handgelenk unter einem straffen Band eingeengt. Typisch sind Kribbeln und Taubheit in Daumen, Zeige- und Mittelfinger, die vor allem nachts auftreten und Betroffene aus dem Schlaf reißen. Viele schütteln dann die Hand aus, bis das Gefühl nachlässt. Tagsüber verstärken sich die Beschwerden oft beim Radfahren, Telefonieren oder Lesen, also immer dann, wenn das Handgelenk länger gebeugt ist. Frauen sind häufiger betroffen, außerdem in der Schwangerschaft und bei Diabetes. Ausführlich beschreiben wir das Krankheitsbild im Beitrag Karpaltunnelsyndrom: Symptome erkennen.
Was bedeutet Kribbeln im Ring- und kleinen Finger?
Kribbeln oder Taubheit im kleinen Finger und in der Kleinfingerhälfte des Ringfingers deuten auf den Ellennerv (Nervus ulnaris) hin. Dieser Nerv verläuft an der Innenseite des Ellenbogens ungeschützt in einer Knochenrinne, dort, wo man den „Musikantenknochen“ spürt. Wer den Arm lange gebeugt hält, etwa beim Telefonieren oder beim Schlafen mit angewinkelten Armen, übt Druck auf den Nerv aus. Mehr dazu erklären wir im Beitrag zum Ulnarisrinnensyndrom.
Wann kommt das Kribbeln von der Halswirbelsäule?
Wenn das Kribbeln nicht nur in der Hand sitzt, sondern vom Nacken über Schulter und Arm bis in die Finger zieht, und womöglich Nackenschmerzen dazukommen, liegt die Ursache oft an der Halswirbelsäule. Ein Bandscheibenvorfall oder eine knöcherne Einengung des Nervenaustrittslochs kann dort eine Nervenwurzel reizen. Welche Finger betroffen sind, hängt von der Höhe ab: Die Wurzel C6 zieht eher zum Daumen, C7 zum Mittelfinger, C8 zum kleinen Finger. Wie die Nerven an der Wirbelsäule organisiert sind, erklären wir im Beitrag Nerven der Wirbelsäule, die häufigste Ursache im Halsbereich im Beitrag zur Neuroforamenstenose der HWS.
Nicht selten finden wir bei ein und derselben Person zwei Engstellen zugleich, zum Beispiel eine leichte Einengung an der Halswirbelsäule und ein Karpaltunnelsyndrom. Dann reicht es nicht, nur eine Stelle zu behandeln. Deshalb untersuchen wir bei Kribbeln in der Hand immer auch Nacken und Ellenbogen mit.
Was steckt hinter Kribbeln in beiden Händen gleichzeitig?
Wenn beide Hände gleichzeitig kribbeln, kann ein beidseitiges Karpaltunnelsyndrom dahinterstecken, das ist gar nicht so selten. Kribbeln, das symmetrisch in den Fingerspitzen beginnt, sich langsam ausbreitet und oft auch die Füße betrifft, spricht dagegen eher für eine Polyneuropathie, also eine Schädigung vieler Nerven gleichzeitig. Häufige Auslöser sind Diabetes, regelmäßiger Alkoholkonsum, ein Mangel an Vitamin B12, eine Schilddrüsenerkrankung oder bestimmte Medikamente. Hier ist eine Blutuntersuchung beim Hausarzt oder eine neurologische Abklärung sinnvoll.
Auch Stress und Angst können Kribbeln auslösen, etwa wenn man in einer angespannten Situation unbewusst zu schnell atmet. Dieses Kribbeln betrifft oft beide Hände und den Mund und verschwindet, sobald sich die Atmung beruhigt.
Wann ist Kribbeln in den Händen gefährlich?
In den allermeisten Fällen ist Kribbeln in den Händen nicht gefährlich, sollte aber abgeklärt werden, wenn es regelmäßig auftritt. Ein echter Notfall liegt vor, wenn das Kribbeln oder eine Taubheit plötzlich auftritt und nur eine Körperseite betrifft, besonders zusammen mit einer Schwäche in Arm oder Bein, einem hängenden Mundwinkel, Sprach- oder Sehstörungen oder starkem Schwindel. Das können Zeichen eines Schlaganfalls sein. Rufen Sie dann sofort den Rettungsdienst unter 112. Auch Kribbeln im linken Arm zusammen mit Brustschmerz, Atemnot oder kaltem Schweiß ist ein Notfall.
Zeitnah ärztlich untersuchen lassen sollten Sie Kribbeln, wenn eine Taubheit dauerhaft bestehen bleibt, wenn Sie Dinge fallen lassen oder feine Tätigkeiten wie das Schließen von Knöpfen schwerer fallen, oder wenn die Muskulatur am Daumenballen oder zwischen den Fingern sichtbar dünner wird. Das ist uns besonders wichtig: Ein Nerv, der über längere Zeit stark eingeengt ist, kann sich irgendwann nicht mehr vollständig erholen. Deshalb raten wir, eine anhaltende Taubheit nicht über Wochen abzuwarten, sondern untersuchen zu lassen.
Wie finden wir die Ursache?
Zuerst sprechen wir ausführlich über Ihre Beschwerden: welche Finger, zu welcher Tageszeit, bei welchen Tätigkeiten und seit wann. Dann untersuchen wir Halswirbelsäule, Schulter, Ellenbogen und Handgelenk, prüfen Kraft, Gefühl und Reflexe und führen spezielle Provokationstests durch, bei denen der Nerv gezielt gedehnt oder gedrückt wird.
Um die Funktion der Nerven objektiv zu beurteilen, messen wir in unserer Praxis die Nervenleitgeschwindigkeit. Mit der Neurographie und dem EMG lässt sich feststellen, an welcher Stelle ein Nerv eingeengt ist und wie stark er bereits geschädigt ist. Wie diese Untersuchung abläuft, lesen Sie im Beitrag zur Elektroneurographie. Je nach Befund ergänzen wir eine Bildgebung der Halswirbelsäule oder einen Ultraschall des Nervs.
Was hilft gegen Kribbeln in den Händen?
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei einem leichten bis mittelschweren Karpaltunnelsyndrom hilft oft schon eine Nachtschiene, die das Handgelenk in gerader Stellung hält. Bei einer Reizung des Ellennervs ist es wichtig, das dauerhafte Beugen des Ellenbogens zu vermeiden, auch nachts. Kommt das Kribbeln von der Halswirbelsäule, stehen Physiotherapie, Haltungsschulung und eine gezielte Schmerzbehandlung im Vordergrund. Eine Injektion kann in bestimmten Fällen die Entzündung um den Nerv lindern.
Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen oder die Nervenmessung bereits eine deutliche Schädigung zeigt, ist eine operative Entlastung des Nervs sinnvoll. Beim Karpaltunnelsyndrom ist das ein kurzer, meist ambulanter Eingriff. Bei einer Polyneuropathie steht die Behandlung der Grunderkrankung im Vordergrund.
FAQ: Häufige Fragen zu Kribbeln in den Händen
Ist Kribbeln in den Händen gefährlich?
Meist nicht. Die häufigsten Ursachen sind eine eingeschlafene Hand durch ungünstige Lagerung oder ein eingeengter Nerv, etwa beim Karpaltunnelsyndrom. Gefährlich ist Kribbeln, wenn es plötzlich einseitig mit Lähmung, Sprachstörung oder Sehstörung auftritt. Dann sofort die 112 wählen.
Warum schlafen meine Hände nachts ein?
Nachts halten viele Menschen das Handgelenk unbewusst gebeugt, wodurch der Druck im Karpaltunnel steigt. Deshalb ist nächtliches Kribbeln in Daumen, Zeige- und Mittelfinger ein typisches Zeichen für ein Karpaltunnelsyndrom.
Was bedeutet Kribbeln in den Fingerspitzen?
Kribbeln in einzelnen Fingerspitzen deutet auf einen bestimmten eingeengten Nerv hin. Kribbeln in allen Fingerspitzen beider Hände, oft zusammen mit den Füßen, kann auf eine Polyneuropathie hinweisen, etwa durch Diabetes oder einen Vitamin-B12-Mangel.
Zu welchem Arzt gehe ich bei Kribbeln in den Händen?
Eine gute erste Anlaufstelle ist eine orthopädische Praxis, die Halswirbelsäule, Ellenbogen und Handgelenk untersuchen und die Nervenleitgeschwindigkeit messen kann. Bei Verdacht auf eine Polyneuropathie ist zusätzlich eine hausärztliche oder neurologische Abklärung sinnvoll.
Kann Kribbeln in den Händen von der Halswirbelsäule kommen?
Ja. Eine gereizte Nervenwurzel an der Halswirbelsäule kann Kribbeln verursachen, das vom Nacken über den Arm bis in bestimmte Finger ausstrahlt. Häufig bestehen zusätzlich Nackenschmerzen.
Kann Kribbeln in den Händen von Stress kommen?
Ja. In angespannten Situationen atmen viele Menschen unbewusst zu schnell. Das kann ein Kribbeln in beiden Händen und um den Mund auslösen, das verschwindet, sobald sich die Atmung beruhigt. Wiederkehrendes Kribbeln sollte trotzdem ärztlich abgeklärt werden.
Welcher Mangel kann Kribbeln in den Händen verursachen?
Am häufigsten ist ein Mangel an Vitamin B12, seltener an Folsäure. Ob ein Mangel vorliegt, lässt sich durch eine Blutuntersuchung beim Hausarzt feststellen.
Wie wird die Nervenleitgeschwindigkeit gemessen?
Über Elektroden auf der Haut werden kleine elektrische Impulse gegeben und gemessen, wie schnell der Nerv sie weiterleitet. Die Untersuchung dauert meist nur wenige Minuten, ist ungefährlich und fühlt sich wie ein kurzes Kribbeln oder Zucken an.
In unserer orthopädischen Praxis im Kölner Agnesviertel können wir die Ursache von Kribbeln in den Händen mit gründlicher Untersuchung und eigener Nervenmessung in der Regel klar eingrenzen. Wenn Ihre Finger immer wieder einschlafen oder taub bleiben, lassen Sie das gerne bei uns untersuchen.
Weiterführende Informationen: EMG und Nervenmessung